Conduta conservadora na gestaçäo gemelar com óbito de um dos conceptos / Conservative management in multifetal pregnancies with death of one of the fetuses

RESUMO

Os autores descrevem cinco casos de gestaçao gemelar com morte de um dos fetos diagnosticados no segundo ou terceiro trimestre, na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, no período de outubro de 1991 a setembro de 1995. Foi adotada conduta conservadora em todas elas com monitorizaçao rigorosa do perfil da coagulaçao materna e do bem-estar fetal. Nao houve nenhum caso de coagulopatia materna, defeitos estruturais fetais ou morte do segundo gemelar. Tivemos duas placentas dicoriônicas e três monocoriônicas. Só evidenciamos morbidade perinatal em um recém-nascido, prematuro, com retardo do crescimento intra-uterino e icterícia neonatal. Nossos dados, embora com casuística pequena, suportam a adoçao de conduta conservadora, principalmente nas gestaçoes dicoriônicas.