Perfil fosfolipídico do líquido amniótico de gestantes diabéticas / Amniotic fluid phospholipid profile in diabetic pregnant women

RESUMO

Foram analisadas 85 amostras de liquido amniótico (LA) de gestantes diabéticas, classificadas de acordo com P.White e avaliadas segundo a qualidade do controle glicêmico. As amostras foram obtidas por amniocentese, com intervalo máximo de cinco dias até o parto, para realizaçao do teste de Clements, densidade óptica a 650mmu e dosagens de fosfolipídios no líquido amniótico. Os resultados foram comparados com a idade gestacional ao nascimento e com os distúrbios respiratórios dos recém-nascidos. O perfil pulmonar do feto maduro mostrou valores inferiores no teste de Clements e superiores na densidade óptica a 65Ommu, a relaçao L/E, no fosfatidil-glicerol (PG) e no fosfatidil-inositol (PI), quando comparado com o do feto imaturo. A relaçao PG/PI maior que 1,0 afastou o risco de distúrbio respiratório ao nascimento. O diabetes clínico predispôs à prematuridade e à SDR, e o controle glicêmico inadequado se relacionou à prematuridade, nem sempre associada à imaturidade pulmonar. Os exames do LA evidenciaram maior maturidade entre as diabéticas gestacionais e a qualidade do controle nao teve interferência. A análise do perfil pulmonar, apesar de sofisticada, se impoe pelos benefícios neonatais, assegurando melhora dos índices de morbimortalidade nos filhos de maes diabéticas.