Destino del ureterocele abandonado / Fate of abandonned ureterocele

RESUMEN

Existen varias técnicas de tratamiento inicial del ureterocele. Este trabajo revisa la evolución clínica de los niños con ureterocele cuyo primer tratamiento consistió en abandonar intacto el ureterocele en la vejiga. De 37 pacientes con ureterocele, en 15 (40 por ciento) se abandonó intacto en la vejiga, constituyéndose una muestra de 17 unidades (2 bilaterales). La heminefroureterectomía superior (82 por ciento), nefroureterectomía (12 por ciento) y pielo-pieloanastomosis con ureterectomía superior (6 por ciento) fueron el tratamiento inicial. En la evolución postoperatoria 60 por ciento de los pacientes sufrieron infección urinaria recurrente, 18 por ciento obstrucción urinaria, 2 de ubicación ureterovesical y 1 en el cuello vesical, por reflujo al ureterocele abandonado y en 10 casos (66 por ciento) apareció reflujo vesicoureteral. En 64 por ciento de los pacientes fue necesario reoperar para realizar la uterocelectomía y neoimplante vesicoureteral por complicaciones del ureterocele abandonado (infección, obstrucción y reflujo vesicoureteral o al ureterocele abandonado)