Experiencia clínica con el "Micro Stent" AVE. Resultados con la implntación de 204 stents / Clinical experience with microstents

RESUMEN

Para determinar la eficacia y seguridad de la implantación del Micro Stent (AVE), se colocaron 204 stents en 144 pacientes consecutivos en el periodo de un año. La indicación fue para resolver cierre agudo en el 3.4 por ciento de los casos, disección coronaria (5.4 por ciento), reestenosis coronaria (3.4 por ciento), resultado no favorable post ACTP con globo (16.7 por ciento) e indicación de novo (71.1 por ciento). La población comprende a 39 pacientes con angina estable (27 por ciento), 86 con angina inestable (59.7 por ciento), 16 con infarto agudo del miocardio (11.1 por ciento) y 3 en choque cardiogénico (2.1 por ciento). El 17.7 por ciento de las lesiones fueron de tipo A, el 42.1 por ciento tipo B1, el 16.2 por ciento fue tipo B2 y 24 por ciento fueron tipo C. El éxito del procedimiento fue de 99.5 por ciento y el éxito clínico fue de 93.1 por ciento. La obstrucción porcentual pre ACTP fue de 84.15 por ciento ñ 13 y post stent de -2.1 por ciento ñ 4 (p<0.005). No se empleó anticoagulación oral de rutina. Se documentó elevación enzimática diagnóstica de necrosis miocárdica, en el 3.2 por ciento de los pacientes con 0.7 por ciento de infarto con onda Q. Tres pacientes (2.1 por ciento) tuvieron complicación hemorrágica en el sitio de acceso vascular. La mortalidad fue de 0.8 por ciento en el grupo e angina estable e inestable, 6.25 por ciento en el infarto agudo del miocardio. Una de los 3 pacientes en choque cardiogénico falleció -y correspondió a la única instancia sugestiva de trombosis de stent (0.7 por ciento)- por muerte súbita una semana después de ACTP exitosa de lesión crítica del tronco. Concluimos que con el Micro Stent (AVE) se pueden obtener alto índice de éxito debido a una excelente "trackability", su adecuada visibilidad fluoroscópica y su relativa flexibilidad