Infección en el paciente inmunocomprometido / Infection in the immunocompromised patient

RESUMEN

Los pacientes con cáncer tienen mayor riesgo de presentar infección que la población general, sobre todo cuando la cuenta absoluta de neutrófilos es inferior a 500 células /µL. Comunmente la etiología de la infección es por microorganismos de la flora normal, aislándose con mayor frecuencia E. coli, Klebsiella pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis y S. viridans; así como gérmenes oportunistas encontrándose implicados principalmente Pneumocystis carinii, Candida sp, Aspergillus sp. y Cryptococcus neoformans. Puesto que en ocasiones la fiebre es la única manifestación presente en estos sujetos, es importante detectarlos oportunamente, por lo que debemos realizar un examen físico cuidadoso, poniendo especial atención a nivel hematológico, pulmonar, tejidos blandos y superficies mucosas, ya que en el huésped neutropénico son los principales sitios de infección. Es fundamental el inicio temprano del tratamiento, existiendo actualmente múltiples esquemas para niños inmunocomprometidos, siendo los más utilizados la combinación ceftazidima-amikacina y la monoterapia con imipenem, a las que se agrega anfotericina B cuando la fiebre persiste por más de una semana