Ecocardiografía transesofágica en niños / Transesophageal echocardiography in children

RESUMEN

Objetivo: describir una muestra preliminar de ecocardiogramas realizados en niños con dos tipos de patología endocarditis infecciosa (EI) y cardiopatías congénitas (CC), en quienes se compararan los informe obtenidos de dos métodos, ecoradiograma transtorácico (ETT) y ecocardiograma transesofágico (ETE) y se correlacionan con datos del diagnóstico de certeza obtenido por cateterismo cardiaco, por cirugía o por ambos. Material y métodos: se estudiaron 42 niños, cuya edad varió de un día a cuatro años. Se dividieron en dos grupos Grupo I, 15 pacientes con diagnóstico clínico presunto de EI. El Grupo II, 27 pacientes con diagnóstico de CC. El diagnóstico de certeza para el grupo I se apoyó en datos clínicos, ecoardiograma y hemocultivos. En el grupo II, en alguno o varios de los siguientes métodos: cateterismo cardiaco, angiografía o cirugía. Resultados: en el grupo I, fueron 15 pacientes cuyas edades fluctuaron entre 43 días y cuatro años (media de 17.8 meses). No predominó un sexo. El peso varió ente 2,215 g y 14 kg. El diagnóstico de EI se apoyó en la presencia de fiebre en estudio y el antecedente de haber teido instalado un catéter endovenoso para administración de líquidos, de medicamentos, o de ambos. El dato para sustenta el diagnóstico de EI con el ETE fue la presencia de masas intracardiacas en distinto sitios que se interpretaron como vegetaciones y que se vieron en 8/15 casos. En el grupo II, hubo 27 pacientes con diversas CC de las cuales se cateterizaron 24/27. En ambos grupos se realizaron los dos tipos de ecocardiograma ETT y ETE. Conclusión: la facilidad de registrar imágenes en forma biplanar, permite al ETE viasualizar áreas que no son accesibles en con ETT. Por esta razón entre otras, algunos investigadores insisten en que se recurra al ETE siempre que sea posible