Cirugía en enfermedad ácido-péptica: 1980-1994 / Surgical treatment of peptic ulcer diesease: 1980-1994

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la utilidad de la cirugía en el tratamiento de la enfermedad ácido-péptica. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de los pacientes operados por enfermedad ácido-péptica en un periodo de 15 años (1980-1994) y se analizaron datos demográficos, indicaciones, tipo de procedimientos, morbimortalidad y resultados a largo plazo. Resultados. Se operaron 349 pacientes, 56 por ciento del sexo masculino. En el 78 por ciento de los enfermos se realizó cirugía electiva, siendo la primera causa obstrucción pilórica o duodenal; en el 22 por ciento restante la cirugía fue urgente, predominando la perforación, seguida de la hemorragia. El procedimiento electivo más frecuente fue la vagotomía troncular y drenaje (66 por ciento); en los casos de urgencia, se hizo tratamiento definitivo en el 35 por ciento de las perforaciones, cierre primario únicamente en el 65 por ciento, y en los casos con hemorragia sutura hemostática y tratamiento definitivo en el 94 por ciento. La morbilidad fue de 14 por ciento en la cirugía de urgencia, mientras que no hubo en la cirugía electiva. En el 80 por ciento de los pacientes se obtuvieron buenos resultados a largo plazo. Conclusiones. La indicación quirúrgica por complicaciones de la enfermedad ácido-péptica se ha mantenido por arriba del 50 por ciento, y llega a ser hasta del 90 por ciento en los últimos años; la frecuencia de la cirugía de urgencia también ha aumentado hasta ser de 60 por ciento. Hay que tratar de darle solución definitiva al problema siempre que sea posible