Impacto de la edad en la presentación y evolución del carcinoma epidermoide de cabeza y cuello en enfermos menores de 40 años / Presentation, development and survival for head and neck squamous cell carcinoma in patients less than 40 years

RESUMEN

Existe controversia sobre la forma de presentación, evolución y supervivencia del carcinoma epidermoide de cabeza y cuello en menores de 40 años. A fin de conocer lo ocurrido en nuestra Institución, se observó que la incidencia entre 1978 y 1994 fue del 2,16 por ciento. Sobre un total de 3.473 pacientes con carcinomas epidermoides del tracto aereo-digestivo superior, se analizaron 52 menores de 40 años con seguimiento absoluto de por lo menos 1 año o hasta su muerte y tratados con intensión curativa. El 80,77 por ciento pertenecían al sexo masculino, con una media de 32,0 años y un rango de 17 y 39. Predominaron los grados bien y moderadamente diferenciados en el 86,53 por ciento, y los estadios avanzados en el 78,85 por ciento. Se analizaron en forma uni y multivariada de edad, sexo, localización, tamaño del primario, factor N, grado, quimioterapia previa y tratamiento curativo, todos en relación a las variables muerte y recidiva. Los enfermos operados desarrollaron recidivas locoregionales en el 21,42 por ciento y los irradiados en 36,66 por ciento. El análisis uni y multivariado demostró que la única variable con significación estadística que influyó en el período libre de enfermedad, fue el factor N y éste en combinación con el tamaño del primario y el sexo femenino, aumentaron el riesgo relativo de morir por la enfermedad. La edad se comportó como un factor favorable de evolución.