Estudio clínico prospectivo de ceptazidime anikacina como antibioticoterapia empírica inicial en el paciente neutropénico febril del Instituto Nacional de Cancerología / Febrile neutropenic patient with empirical antibiotic therapy

RESUMEN

Neutropenia Febril ha resultado una de las más frecuentes complicaciones en el paciente oncológico, produciendo gran morbilidad y mortalidad. Un estudio prospectivo controlado fue designado con el objetivo de determinar la efectividad de un protocolo para ensayo clínico en el manejo de neutropenia febril. El manejo empírico fue hecho con Ceftazidime más Amikacina. Fueron incluídos en el estudio 96 pacientes, con Leucemias Agudas como la más frecuente Neoplasia, presentaban Neutropenia severa un 62.5 por ciento; sitio de infección en el tracto digestivo y sepsis. Hemocultivos fueron positivos (estafilococos epidermidis 13.5 por ciento), con un promedio de duración de antibioticoterapia de 11.5 días. A las 72 horas de evaluación el 53.1 por ciento de los pacientes demostró éxito y el 46.9 por ciento fracaso, requiriendo terapia antiestafilococos. Fue necesario administrar antotericina B en 24 por ciento de los casos. La presencia de sepsis con indice de Karnosky menor que 60 y severa neutropenia fueron considerados factores de mal pronóstico. En conclusión, un significativo porcentaje de pacientes presentaron foco clínico evidente y gérmenes gran positivos fueron predominantes con respecto a los negativos