Dupla via de saída do ventrículo direito com comunicaçäo interventricular näo relacionada: resultados da correçäo cirúrgica com técnica de múltiplos retalhos / Double-outlet right ventricle with non-committed ventricular septal defect: surgical results using the multiple patches technique
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
12(2): 160-5, abr.-jun. 1997. ilus, tab, graf
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-193733
RESUMO
Objetivo:
Apresentar uma modificaçäo técnica para a correçäo cirúrgica biventricular da dupla via de saída de ventrículo direito com comunicaçäo interventricular näo relacionada.Métodos:
No período de abril de 1987 a fevereiro de 1996, 15 pacientes portadores desta anomalia foram submetidos à técnica de reconstruçäo biventricular com "tunelizaçäo do ventrículo esquerdo para a aorta utilizando-se 2 ou mais retalhos de pericárdio bovino. A idade variou entre 2 a 13 anos (média = 4,8 anos; média = 5 anos). Treze pacientes apresentavam situs solitus e levocardia, 1 paciente situs inversus e dextrocardia e 1 paciente situs solitus e dextrocardia. A construçäo do túnel inicia-se no átrio direito. Sendo a CIV pequena ou restritiva, é feita a ampliaçäo em sentido anterior e o primeiro retalho é suturado na borda póstero-inferior do defeito direcionando-o para o septo, em posiçäo anterior e superior. A seguir, através de ventriculotomia direita o segundo, terceiro e, por vezes, o quarto retalhos säo suturados direcionando o túnel para o anel aórtico.Resultados:
Houve 3 óbitos (mortalidade de 20 por cento), 2 hospitalares, 1 tardio e os 12 pacientes restantes foram seguidos por um período variável de 10 meses a 9 anos (média 33 meses) encontrando-se todos em classe funcional I (NYHA). Comunicaçäo interventricular residual, mínima, foi observada em 1 paciente, estenose pulmonar residual em 2 pacientes e insuficiência pulmonar em 1 paciente. Em nenhum dos pacientes demonstrou-se obstruçäo do túnel ventrículo esquerdo - aorta.Conclusäo:
Baseados nestes resultados, concluímos que esta técnica para reparo biventricular permite a construçäo de um túnel com diâmetro interno adequado, respeitando as mudanças de direçäo existentes entre a comunicaçäo interventricular e a aorta. O túnel de pericárdio bovino ocupa menor espaço intraventricular causando, portanto, menor risco de obstruçäo da via de saída de ventrículo direito.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Lambeaux chirurgicaux
/
Chirurgie thoracique
/
Ventricule droit à double issue
/
Ventricules cardiaques
Limites du sujet:
Adolescent
/
Enfant
/
Enfant d'âge préscolaire
/
Femelle
/
Humains
/
Bébé
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Thème du journal:
Cardiologie
/
Chirurgie générale
Année:
1997
Type:
Article
/
Congrès et conférence
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