Anestesia para cirugía de reemplazo de válvula aórtica en paciente embarazada / Anesthesia for aortic valve replacement in pregnant patient

RESUMEN

Se presenta el caso de una mujer embarazada que debe ser sometida a cirugía de reemplazo valvular. Se decide la realización de la cirugía para el segundo trimestre del embarazo (semana 16), porque en el primer trimestre el riesgo fetal es alto y en el tercer trimestre es alto el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva materna. El manejo hemodinámico y las drogas anestésicas utilizadas fueron diferentes a las habitualmente utilizadas en este tipo de cirugía para proteger al feto. Se realizó la inducción con midazolam, fentanilo, ketamina, y como relajante muscular no despolarizante se utilizó vecuronio; el mantenimiento se realizó con las mismas drogas. La cirugía se realizó en normotermia y durante la circulación extracorpórea se utilizaron altos flujos de perfusión, presión de perfusión alta y normotermia.