El colgajo fasciocutáneo radial de base distal / Radial fasciocutaneous graft of distal base

RESUMEN

La cobertura cutánea de la mano constituye un problema complejo cuando sus estructuras óseas, articulares o tendinosas están expuestas. Presentamos nuestra experiencia con 14 colgajos fasciocutáneos radiales de base distal (CFCRBD) del antebrazo en la cirugía recosntructiva de la mano de 13 pacientes portadores de exposición osteotendinosa por heridas y quemaduras, contracturas cicatriciales postquemadura y muñones de amputación con cobertura cutánea inestable. La técnica quirúrgica consiste en el levantamiento de un colgajo fasciocutáneo radial de base distal que sigue el eje, pero no incluye la arteria radial. No hubo complicaciones en 4 casos; en 5 pacientes se observó sufrimiento isquémico superficial del borde distal del colgajo que se recuperó con tratamiento conservador y en otros 5, necrosis de espesor completo que lograron cobertura empleando secundariamente segmentos proximales del colgajo. El CFCRBD constituye una alternativa aceptable en la reconstrucción de la cobertura cutánea de la mano por la sencillez de su diseño y rápida ejecución sin requerimiento de técnica microquirúrgica. Al mismo tiempo evita las molestias de la inmovilización de los colgajos pediculados en tronco o brazo contralateral y no sacrifica vasos importantes