Identificaçäo de fatores relacionados com mortalidade desenvolvendo um modelo próprio de avaliaçäo em UTI / Identification of factors related to mortality using a model of evaluation in the ICU

RESUMO

Caracterizaçäo de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) usando um modelo baseado na disfunçäo de órgäos e doença crônica para identificar fatores independentes relacionados com a mortalidade. Tipo de estudo Prospectivo. Local UTI geral, excluindo a Unidade Coronariana, de um hospital escola de nível terciário na Cidade de Säo Paulo. Pacientes 378 pacientes consecutivos durante o período de março a outubro de 1996. Medida final Alta óbito na UTI. Análise estatística Foi realizada análise logística de regressäo para as variáveis que na análise univariada apresentaram p( 0,10. Houve boa calibraçäo (Goodness of fit C=5,17; GL = 8; P = 0,73) e discriminaçäo (ROC = 0,77 + 0,03 p<0,01). A constante obtida tem valor de -2,2346. Para a validaçäo, foram utilizados 172 pacientes (Goodness of fit C = 3,16; GL 10; P = 0,96; ROC = 0,78 + 0,03 p ( 0,01). Conclusäo: As variáveis do APACHE II foram reduzidas a quatro sem perder o poder de discriminaçäo e de calibraçäo. Os fatores renal, neurológico, respiratório e a presença de doença crônica representaram maior risco. Cada UTI deveria procurar por fatores independentes relacionados com a sua mortalidade a fim de priorizar planejamento e padronizar condutas.