Vasculitis necrotizantes. / Necrotizing vasculitis

RESUMEN

Se analizan las caracteristicas histopatologicas de las vasculitis necrotizantes destacando la infiltracion inflamatoria y la necrosis de las paredes arteriales. Se enfatiza el polimorfismo y variabilidad de su cuadro clinico, asi como la diversidad de sus compromisos viscerales. Se menciona la clasificacion de Zeek (1952) y se detalla la de Alarcon Segovia (1980). En esta ultima se reconocen las vasculitis de grandes arterias; arterias musculares y arteriolas tanto primarias como secundarias. En el aspecto patogenico se destaca la importancia de los complejos inmunes.Con respecto a los antigenos descencadenantes se senala que no son identificables, en la mayoria de los casos. Entre los conocidos estan el antigeno de superficie del virus B de la hepatitis; algunos antigenos microbianos y virales y ciertos medicamentos. El diagnostico presuntivo es clinico y el de certidumbre se basa en el estudio histopatologico de piel y visceras. El tratamiento incluye el empleo de esteroides e inmunosupresores y ocasionalmente de plasmaferesis