Miastenia gravis e anestesia / Myasthenia gravis and anesthesia

RESUMO

É apresentada breve discussäo sobre miastenia gravis e síndrome miastênica, com ênfase no conhecimento atual sobre a etiologia. A anestesia do miastênico demanda cuidados especiais com a monitorizaçäo da transmissäo neuromuscular o portador da miastenia gravis é sensível aos bloqueadores neuromusculares adespolarizantes e resistente aos despolarizantes, enquanto o de síndrome miastênica é sensível a ambos os tipos de bloqueadores. Os anticolinesterásicos devem ser utilizados no final da cirurgia apenas quando houver indicaçäo e suas doses devem ser "tituladas" pois seu emprego indiscriminado pode ocasionar crise colinérgica. Miastênicos com sintomas respiratórios mostraram ansiedade, medo e dependência psicológica do ventilador. Säo apresentados e comentados três casos clínicos de literatura para ilustrar as implicaçöes anestésicas da miastenia gravis e da síndrome miastênica