Cirugía de vesícula y vías biliares: experiencia de 20 años / Gallbladder and bile tracts surgery. 20 years experience

RESUMEN

Objetivo. Informar la experiencia del autor en colecistectomía tradicional y exploración de vías biliares. Sede. Hospitales de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social números 25, 32, 47 y 60. Diseño. Estudio retrospectivo, longitudinal, observacional sin grupo control. Pacientes. Novecientos cuatro pacientes operados de colecistectomía y/o exploración de vías biliares entre 1972 y 1992. Método. Análisis de las siguientes variables Edad, sexo, diagnóstico trasoperatorio, operación realizada, morbilidad y mortalidad. Resultados. De los 904 enfermos, el 83.9 por ciento (758) fueron mujeres y el 16.1 por ciento (146) varones, sus edades fluctuaron entre 11 y 86 años, con la mayoría ubicada entre la segunda y tercera décadas de la vida, un 20.7 por ciento (188) fueron sujetos mayores de 50 años. En el 67.3 por ciento (608) se realizó colecistectomía simple y en un 25 por ciento (226) se hizo exploración de vías biliares. En el 13.5 por ciento la colecistectomía se practicó en la fase aguda de la enfermedad y en el 86.5 por ciento en forma electiva. En 27 pacientes no se encontraron cálculos intravesiculares y en 7 (0.8 por ciento) el informe histopatológico de la vesícula fue normal. La morbilidad fue del 2.3 por ciento y únicamente falleció una paciente. Conclusión. La colecistectomía tradicional continúa siendo la "norma de oro" en cirugía vesicular