Hallazgos bioquímicos de orina en recien nacidos tratados con aminoglucósidos / Biochemical findings in the urine of newborns treated with aminoglucosides

RESUMEN

Objetivo: determinar cambios bioquímicos en orina sugerentes de daño tubular renal, en recién nacidos tratados con aminoglucósidos. Metodología: estudio clínico en 63 recién nacidos tratados con aminoglucósidos. Se excluyeron aquellos con anomalías genitourinarias, asfixia perinatal, examen de orina alterado desde el inicio o tratados con otras drogas que alteren la función renal. A todos los recién nacidos se les tomó una muestra de orina inicial y a los 5,7 ó 10 días del tratamiento antibiótico. Aquellos con examen bioquímico de orina sugestivo (proteínas, cilindros, eritrocitos, epitelio), se les evalúo niveles séricos de creatinina. Aquellos con alteración de la creatinina sérica se les tomó muestra para B-2 microglobulina en orina, para evidenciar daño tubular. Resultados: De los 63 recién nacidos estudiados, 44 (70/100) tuvieron hallazgos positivos en orina, 34 tratados con amikacina y 10 con gentamicina. Se detectaron cambios en orina principalmente al quinto día de tratamiento. Trece pacientes (21/100) tuvieron elevación de la creatinina sérica y los hallazgos de B-2 microglobulina no fueron concluyentes. Conclusiones: se considera vital efectuar determinaciones de niveles séricos de aminoglicósicos en todos los pacientes con riesgo de toxicidad renal, principalmente los pretérminos y de bajo peso