Leucoencefalopatia pelo HIV: relato do primeiro caso diagnosticado por biópsia em Curitiba / HIV leukoencephalopathy: report of the first case diagnosed by brain biopsy in Curitiba

RESUMO

Alteraçöes neuropatológicas em paciente com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) säo muito comuns. Elas podem ser divididas em três grupos básicos (1) os provocados por lesäo direta do HIV, (2) os causados por infecçöes oportunistas e (3) as neoplasias. Dentre as lesöes neurológicas causadas por açäo direta do HIV sobre o sistema nervoso central, está a leucoencefalopatia. Esta entidade se caracteriza por lesöes desmielinizantes difusas da substância branca do cérebro. Apresentamos o caso de uma paciente de 28 anos, usuária de drogas injetáveis, com hemiparesia atáxica e síndrome de hipertensäo intracraniana. Na ocasiäo, foi diagnosticada a soropositividade para o HIV e realizada uma TAC que revelou várias lesöes hipodensas no cérebro. Após tratamento para neurotoxoplasmose, a primeira suspeita clínica, a paciente näo apresentou melhora e as lesöes da TAC näo diminuíram. Realizou-se biópsia de uma das lesöes mais extensas e o diagnótico histopatológico foi de leucoencefalopatia do HIV. Até o presente momento, este é o primeiro caso de leucoencefalopatia pelo HIV diagnosticado por biópsia na cidade de Curitiba