Uso de concentrado de antitrombina III em cirróticos com distúrbios de coagulaçäo / Antithrombin III concentrate use in patients with cirrhosis with coagulation disorders
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
; 43(3): 189-94, jul.-set. 1997. tab
Article
de Pt
| LILACS
| ID: lil-201482
Bibliothèque responsable:
BR1.1
RESUMO
A deficiência de antitrombina III (ATIII) é observada na hepatopatia grave e pode ser decorrente da reduçäo de síntese ou de consumo aumentado, o que poderia ser compensado com o uso de concentrado de ATIII. OBJETIVO. Avaliar a eficiência da administraçäo de uma dose fixa de concentrado de ATIII, em pacientes com hepatopatia descompensada com distúrbio de hemostasia. CASUISTICA E MÉTODO. Foram avaliados seis pacientes, com idade média de 44 anos, variando de 14 a 63 anos, portadores de cirrose (quatro de etiologia alcoólica, um viral e um doença de Wilson), com alteraçäo de pelo menos dois dos parâmetros da hemostasia (TP> 1,40, TTPA> 1,25, fibrinogênio < 1,5g/L, plaquetas < 80.000/mm3). A média do nível de albumina foi de 2,6g/dL (1,9 a 3,8g/dL). O concentrado de ATIII (Kybernin) foi administrado na dose de 50U/kg, em dias alternados. Foi colhido sangue antes da primeira infusäo, 4 horas após e, depois, diariamente, antes da infusäo do dia, para medida da ATIII plasmática (amidolítico). Nenhum paciente recebeu hemoderivados. RESULTADOS. As médias da dosagem de ATIII foram inicial = 35,8 por cento, 4 horas = 56,2 por cento*, 2 dias = 48,7 por cento*, 4 dias = 45,7 por cento* e 8 dias = 42,3 por cento*. Após a infusäo houve elevaçäo significante dos níveis de ATIII (* = p < 0,02, teste de Friedman), que se manteve até o 4§ dia. Näo houve alteraçäo dos demais parâmetros de coagulaçäo. CONCLUSÕES. O uso de concentrado de ATIII na dose utilizada é suficiente para elevar os níveis desse inibidor na hepatopatia; entretanto, com essa dose näo se obteve normalizaçäo de seus níveis. Esses dados sugerem que doses mais elevadas devem ser usadas em pacientes com hepatopatias graves, que apresentam näo apenas reduçäo de síntese, mas aumento de consumo dos fatores da coagulaçäo e de seus inibidores.
Texte intégral:
1
Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Troubles de l'hémostase et de la coagulation
/
Inhibiteurs de la sérine protéinase
/
Antithrombine-III
/
Cirrhose du foie
Type d'étude:
Etiology_studies
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
langue:
Pt
Texte intégral:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Thème du journal:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
MEDICINA
Année:
1997
Type:
Article