Enfermedad de Chagas: reactividad serologica hacia antigenos crudos y semipurificados del T. Cruzi en distintos grupos clinicos de pacientes / Chagas disease: serologic response to crude and semipurified T. cruzi antigens in different clinical groups of patients

RESUMEN

La respuesta inmune de los infectados chagásicos difere cualitativa y cuantivamente segün el estadio de la enfermedad. La medición con fines clínicos de estas diferencias depende de la posibilidad de contar con preparaciones antigénicas adecuadas. Con el objeto de avanzar en este sentido, se estudió el comportamiento de distintos antígenos (Ag) del T. cruzi en pacientes chagásicos agudos y crónicos perttencientes a los grupos O (GO) y 1 (G1). Se midió el nivel de anticuerpos (Ac) totales por sorología convencional (hemaglutinación e inmunofluorescencia (IF)), y por enzimoinmunoanálisis, los títulos de Ac contra el extracto crudo de formas epimastigotes del parásito (F 105) y contra una fracción semipurificada por cromatoenfocado analítico (F IV). En los pacientes agudos se observó mediante la reccion de ELISA con F 105, un 60 por ciento de resultados positivos, mientras que la serología convencional reveló un alto porcentaje de sueros con ambas reacciones negativas (61 por ciento) y 35 por ciento de discordantes. Luego del tratamiento antiparasitario en los pacientes agudos, hubo una disminución en los títulos de Ac hacia cualquiera de los Ag estudiados. En los pacientes crónicos los resultados mostraron una tendencia de los individuos de G1 a presentar mayores títulos de Ac tanto por IF frente al parásito total, como por enzimoinmunoálisis (ELISA) frente a la facción F IV, con respecto a los del GO. Esta tendencia fue más evidente cuando se combinaron los resultados de ambas técnicas. En efecto, el 22 por ciento de los sueros del G1 presentaron títulos por IF = 1 128, e índices por ELISA = 3,5, mientras que sólo el 2 por ciento de los sueros del GO presentó esta característica. Niveles más bajos no permitieron discriminar poblaciones. La conjugación de los métodos tradicionales con la utilización de técnicas que empleen antígenos purificados o sintéticos puede resultar en una mejora en la calidad y en la utilidad del inmunodiagnóstico.