Ictericia obstructiva en paciente senil / Obstructive jaundice in senilis patient

RESUMEN

El caso de autopsia que se presenta se refiere a paciente masculino de 77 años, vecino de San José, con cuadro de ictericia obstructiva progresiva de poco tiempo de evolución, con dolor abdominal y hepatomegalia, con hiperbilirrubinemia de predominio directo, con colelitiasis y dilatación de vías biliares intrahepáticas detectado por estudio de ultrasonido. Durante su corta estancia intrahospitalaria (4 días) se mantuvo desorientado y con insuficiencia renal aguda. En la autopsia se encontró un carcinoma de vías biliares intrahepáticas (colangiocarcinoma con metástasis a pulmones y cerebro, causando en éste último edema cerebral y herniación bilateral de amígdalas cerebrales que fue la causa inmediata de su deceso. Se agregó además necrosis tubular aguda. Se revisa factores etiológicos relacionados con el tumor que se ha postulado en la literatura, su aspecto macro y microscópico y sus vías de diseminación.