Obstrucción intestinal neonatal / Neonatal intestinal obstruction

RESUMEN

La obstrucción intestinal es una entidad ocasionalmente observada en los neonatos y con frecuencia sin diagnóstico oportuno. Se revisaron los expedientes de pacientes con obstrucción intestinal neonatal atendidos entre 1986 y 1993. Se encontró que 59 pacientes con 61 entidades obstructivas fueron atendidos entre 1986 y 1993. Se encontró que 59 pacientes con 61 entidades obstructivas fueron atendidos, con un ligero predominio de varones (62.7 por ciento). El segmento intestinal más afectado fue el duodeno (34.4 por ciento), seguido por el yeyuno-íleon (27.8 por ciento), el anorrecto (21.3 por ciento) y el colon (16.3 por ciento). La principal entidad responsable fue la malformación anorrectal (21.3 por ciento), seguida por la atresia duodenal (19.7 por ciento) y la enfermedad Hisrchsprung (16.4 por ciento); 36 pacientes curaron sin complicación (61 por ciento), 14 después de superar alguna (23.7 por ciento) y nueve fallecieron (14.7 por ciento), principalmente por falla multiorgánica. La obstrucción intestinal alta es la más frecuente en el recién nacido, la que se diagnostica más temprano y la que tiene mejor pronóstico. El diagnóstico más tardío y la mortalidad más alta correspondieron a la enfermedad de Hirschsprung. Los principales factores relacionados con morbimortaliad fueron el retraso en el tratamiento y la presencia de infección.