Radioterapia no câncer de mama / Radiotherapy in breast cancer

RESUMO

A radioterapia vem sendo empregada em conjunto com a cirurgia no manuseio dos tumores de mama desde o final do século passado. Tem importante papel no tratamento conservador de lesöes in situ e invasoras, tumores localmente avançados e na paliaçäo de lesöes metastáticas. A abordagem do carcinoma ductal in situ e o papel da radioterapia em seu tratamento constituem-se em uma atual e desafiadora área de pesquisa. A combinaçäo de cirurgias conservadoras e radioterapia é o procedimento-padräo para a maioria das pacientes portadoras de carcinomas invasores de mama dos estádios I e II. Um subgrupo de pacientes, em que a irradiaçäo possa ser evitada, ainda näo foi claramente identificado, devendo, portanto, ser rotineiramente empregada após cirurgias conservadoras. Alguns detalhes sobre a técnica ideal de tratamento e qual o real papel da irradiaçäo dos linfáticos periféricos permanecem controvertidos, bem como a seqüência ideal de sua integraçäo com a quimioterapia sistêmica.