A reaçäo de Mitsuda seriada na identificaçäo das formas reacionais tuberculóide e dimorfa da hanseníase / Serial Mitsuda tests for identification of reactional tuberculoid and reaction borderline leprosy forms

RESUMO

Estudou-se a reaçäo de Mitsuda em 37 pacientes portadores de hanseníase, sendo 18 da forma tuberculóide reacional e 19 da forma dimorfa reacional sob o ponto de vista clínico, histológico e baciloscópico, com leituras realizadas aos 30, 60, 90 e 120 dias, com o objetivo de se tentar identificar uma forma da outra. A maioria dos pacientes tuberculóides reacionais apresentou reaçäo de Mitsuda++, enquanto a maioria dos dimorfos reacionais apresentou reaçäo de Mitsuda positiva +. As reaçöes de Mitsuda diminuíram com o tempo nos dois grupos, sendo mais persistentes no grupo tuberculóide reacional. A baciloscopia aos 30 dias foi negativa ou houve presença de raros bacilos em 77, 78 por cento dos casos tuberculóides reacionais e positiva em 94,74 por cento dos casos dimorfos reacionais. Conclui-se que os tuberculóides reacionais possuem uma maior capacidade de clareamento bacilar que os dimorfos reacionais e que a reaçäo de Mitsuda pode ser útil na identificaçäo dessas duas formas e, inclusive, sugerir uma evoluçäo quanto ao prognóstico quanto à terapêutica.