Tratamento de fraturas diafisárias instáveis do fêmur com haste intramedular bloqueada / Treatment of unstable diaphyseal fractures of the femur with intramedullary locked nail

RESUMO

Estudamos 36 fraturas cominutivas e instáveis rotacionalmente da diáfise femoral que foram tratadas com haste intramodular bloqueada FMRP. Destas, 32 fraturas eram cominutivas envolvendo mais do que 50 por cento da cortical. Das 36, 32 foram estáticas enquanto quatro, dinamizadas durante a evoluçao. Clínica e radiograficamente, a consolidaçao ocorreu em 94,4 por cento dos casos e em dois nao houve consolidaçao. Houve um caso de infecçÝo profunda (2,7 por cento). Somente dois pacientes tiveram encurtamento acima de 2cm. AngulaçÝo emqualquer plano acima de 10§ foi observada em cinco pacientes. Nao houve caso de deformidade rotacional. As hastes intramedulares bloqueadas expandiram as indicaçoes para o uso de hastes intra-medulares no tratamento das fraturas diafisáriasfemorais. A incidência de infecçao é baixa e a de consolidaçao, extraordinariamente alta. A estabilizaçao dessas fraturas instáveis permitiu imediata mobilizaçao do paciente, reabilitaçao precoce do membro e diminuiçao da permanência hospitalar. A haste FMRP permitiu o tratamento dessas fraturas sem o uso de intensificadores de imagens, fresas flexíveis e com baixo custo operacional. Os resultadosforam semelhantes aos obtidos com as hastes intramedulares bloqueadas que necessitam de aparelhagem técnica mais sofisticada, porém com vantagens para o paciente e a equipe cirúrgica.