Manejo actual de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: punto de vista del cirujano / Updating management of the gastroesophageal reflux disease: surgeon's point of view

RESUMEN

El reflujo gastroesofágico patológico (RGEP), es una de las condiciones clínicas más prevalentes del tracto digestivo; por su evolución crónica, requiere manejo médico a largo plazo y a pesar de que vivimos en la era de la más potente supresión de ácido, aún tenemos indicaciones quirúrgicas precisas. Existe un grupo de pacientes portadores de enfermedad persistente y progresiva, poseen un esfínter esofágico inferior incompetente, con pérdida de la capacidad de limpieza en el tercio distal del esófago, muchos de ellos con reflujo mixto y cuya sintomatología persiste, empeora ó desarrollan complicaciones propias de la enfermedad incluso mientras reciben tratamiento médico. Presentamos entonces los elementos clínicos que ayudan al reconocimiento de esta variante de la enfermedad, lo cual facilitaría distinguir que pacientes deben continuar con manejo médico y cuales deben ser derivados al cirujano, con el objeto de prevenir complicaciones tales como esófao de Barrett y cáncer