Hernia de disco lumbosacra en niños y adolescentes

RESUMEN

A pesar de ser una patología frecuente en adultos (30 por ciento), la incidencia en niños es de solo 0,5 a 5 por ciento. Se deben a la protrusión del núcleo pulposo del disco intervertebral a través del anillo del mismo disco y se cree que en personas jóvenes se debe a continuos traumatismos o esfuerzos físicos y el antecedente de trauma agudo se considera como el desencadenante del cuadro clínico. Se ha propuesto incluso el factor genético. La sintomatología se produce por compresión o irritación del nervio ciático, médula espinal o cola de caballo. El diagnóstico se establece con el cuadro clínico que se presenta con lumbalgia o ciatalgia, escoliosis antálgica, signos de Lasegue y Bragard positivos, y se confirma y establece la etiología de los mismos con la ayuda de Rx, TAC, RMN y radiculografía. Actualmente se prefiere el tratamiento conservador basado en reposo, ejercicios dirigidos, órtesis y medicación; el tratamiento quirúrgico está limitado a escasos pacientes y dependiendo del tipo de hernia se usara algunas técnicas.