Recidiva local em osteossarcoma / Local recurrence in osteosarcoma
Rev. bras. ortop
; 32(11): 882-6, nov. 1997. ilus
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| LILACS
| ID: lil-209277
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BR1.1
RESUMO
Foram revistos 530 pacientes portadores de osteossarcoma de alto grau das extremidades tratados entre 1983 e 1991 no Instituto Ortopedico Rizzole; 381 (72 por cento) deles foram submetidos a cirurgia conservadora, 126 (24 por cento) amputados e 23 (4 por cento) a giroplastias. Em 29 (5,5 por cento) houve recidiva local 26 (7 por cento) dos com cirurgia conservadora e 3 (2,4 por cento) dos amputadores. O seguimento mínimo foi de três anos. Foram estudados os 26 casos recidivados em cirurgia conservadora 16 masculinos e 10 femininos, com idade média de 17 anos (3-60). Seis eram de estádio III e os restantes 20, IIB. Cinco pacientes receberam quimioterapia pós-operatória e 21 pré e pós-operatória, de acordo com o protocolo vigente na época da admissäo; em 6 a resposta foi boa (necrose acima de 90 por cento) e nos restantes 15, pobre (necrose abaixo de 90 por cento). As margens cirúrgicas foram adequadas em 5 pacientes e inadequadas em 21. Dez pacientes foram amputados, 7 submetidos a ressecçäo de recidiva e em 9 nenhum tratamento foi instituído devido a doença avançada. Dezoito (69 por cento) pacientes evoluíram para óbito, 2 estao vivos com metástases pulmonares e 6, vivos sem evidência de doença. Os autores concluem que a recidiva local em osteossarcoma das extremidades de alto grau de malignidade, submetidos a cirurgia conservadora, depende do grau de resposta à quimioterapia pré-operatória e da qualidade das margens cirúrgicas. A recidiva local alterou significativamente a sobrevida dos pacientes.
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Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Tumeurs osseuses
/
Ostéosarcome
/
Récidive tumorale locale
Type d'étude:
Guideline
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
langue:
Pt
Texte intégral:
Rev. bras. ortop
Thème du journal:
ORTOPEDIA
Année:
1997
Type:
Article