Distrofia muscular congênita e deficiência de merosina / Congenital muscular dystrophy and merosin deficiency

RESUMO

Uma proporçäo variável de pacientes com distrofia muscular congênita (DMC) da forma clássica ou ocidental apresenta deficiência de cadeia alpha2 da merosina, uma proteína da matriz extracelular. Foi realizado estudo das características clínicas, laboratoriais e histopatológicas de 18 pacientes com DMC, relacionadas com o padräo de merosina encontrado na biópsia muscular. Estudo imuno-histoquímico demonstrou que 11 pacientes eram merosina-deficiente (MD) e sete pacientes eram merosina-positiva (MP). Nenhum dos nove pacientes MD com idade suficiente para serem avaliados alcançaram a capacidade de deambulaçäo, enquanto quatro dos sete pacientes MP atingiram deambulaçäo sem auxílio. Os níveis de creatinoquinase estavam mais aumentados nos pacientes MD, mas a diferença entre os dois grupos näo foi estatisticamente significativa. Estudo da conduçäo nervosa motora foi realizado em 12 pacientes. Todos os quatro pacientes MP apresentaram exames normais, enquanto dois de oito pacientes MD apresentaram diminuiçäo da velocidade de conduçäo nervosa motora. Entre 69 parâmetros de biópsia muscular avaliados, näo foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos MP e MD. Esses resultados sugerem que a diferenciaçäo entre os casos MP e MD serve para fim de pronóstico, pois os pacientes MP chegam a deambular. Além disso, este estudo indica que nao existe relaçäo entre a ausência de merosina e as alteraçöes histológicas encontradas na biópsia musular.