Participaçäo de fatores de crescimento na regeneraçäo celular pós-necrose tubular aguda / Participation of growth factors in cell regeneration after acute tubular necrosis

RESUMO

A recuperaçäo da funçao renal após a necrose tubular aguda (NTA) depende da proliferaçäo de células e da substituiçäo de células necróticas e lesadas por células recém-formadas. Várias linhas de evidências indicam que o EGF (Epidermal Growth Factor), IGF-I (Insulin Growth Factor-I) e o HGF (Hepatocyte Growth Factor) devem participar da regeneraçäo célular pós-NTA a) o EGF e o HGF säo capazes de desencadear potentes estímulos mitóticos em células de túbulos proximais; b) receptores para EGF e IGF-I estäo presentes em células de túbulos proximais; c) após a NTA ocorre um aumento dos receptores renais para IGF-I e EGF; d) a administraçäo de EGF, IGF-I ou HGF a ratos com NTA aumenta a velocidade de regeneraçäo celular e de recuperaçäo da funçao renal e e) o IGF-I é capaz de induzir a proliferaçäo de células renais e além disso tem efeitos no anabolismo celular e na hemodinâmica renal (aumenta o fluxo plasmático renal e a taxa de filtraçao glomerular). Tem sido proposto por vários autores o uso terapêutico de um ou mais desse fatores em pacientes com NTA. Contudo, consideramos necessária a realizaçäo de maior número de estudos para melhor entendimento dos mecanismos de açäo desses polipeptideos e avaliaçäo de seus efeitos na NTA.