Cardiologia inicial intervencionista no Distrito Federal / Inicial intervention cardiology in the Federal District

RESUMO

De março de 1984 a outubro de 1991 foram realizadas no Distrito Federal 320 angioplastias coronárias e 31 valvoplastias pulmonares. Dos pacientes submetidos a angioplastia coronária houve predominância do sexo masculino e da insuficiência coronária instável, como quadro clínico de apresentaçäo. Noventa e dois por cento dos procedimentos foram por via braquial utilizando cateteres do tipo Stertzer e o ramo descendente anterior foi o mais comumente acometido. Foram abordadas 357 lesSes em 320 pacientes com 87,8 por cento de sucesso primário e 11,1 por cento de reestenose nos casos estudados ao fim de seis meses. Dos 39 pacientes em que näo se obteve sucesso inicial a maioria (41 por cento) se submeteu a revascularizaçäo cirúrgica de emergência com sucesso e houve 4 óbitos, todos por dissecçäo de tronco da coronária esquerda (1,2 por cento do total). Obtivemos sucesso em 90,3 por cento dos casos de estenose valvar pulmonar. Todos os pacientes näo dilatados foram encaminhados a tratamento cirúrgico sendo que um deles, portador de insuficiência cardíaca refratária, faleceu no pós-operatório imediato. O acompanhamento dos pacientes mostrou a persistência do resultado inicial em todos eles. Concluimos que os dois procedimentos se firmaram no arsenal terapêutico cardiológico como alternativas para o tratamento cirúrgico, em casos selecionados