Consideraciones generales sobre evaluacion del estado nutricional. / General considerations on the evaluation of nutritional status

RESUMEN

Se enfatizam las repercusiones de la desnutricion, sea calorica-proteica (marasmo o caquexia) sea proteica pura (kwashiorkor), sobre la capacidad de defensa y recuperacion de los pacientes y, por ende, de su pronostico. La desnutricion, en sus diversos grados, existe en el 30 a 50% de los adultos que se hospitalizan. Por ello cada paciente debe ser objeto de una evaluacion y de un plan nutricional que puede o no implicar asistencia nutricional. Esta puede ser no intensiva o intensiva (enteral o parenteral, parcial o total). Se enumeran las ventajas relativas de la alimentacion enteral. Se establecen y describen los principales parametros antropometricos, bioquimicos, inmunologicos y citologicos en los que se fundamenta la evaluacion del estado nutricional reserva calorica (depositos grasos); reverva proteica (muscular y visceral); grado de catabolismo. Esta evaluacion debe complementarse, en todos los casos con el estudio de la suficiencia respiratoria, hepatica y renal