Comparative evaluation of underlying causes of death processed by the Automated Classification of Medical Entities and the Underlying Cause of Death Selection Systems

RESUMO

A identificaçäo correta da causa básica de morte e atribuiçäo de código preciso da Classificaçäo Internacional de Doença à mesma säo importantes para a obtençäo de estatísticas da mortalidade confiáveis e passíveis de comparabilidade universal. Estes fatores, dentre outros, levaram ao desenvolvimento de programas de computador para identificar automaticamente a causa básica de morte. Este trabalho teve a finalidade de comparar a causa básica de morte identificada respectivamente pelos programas Automed Classification of Medical Entities (ACME) e pelo Sistema de Seleçäo de Causa Básica de Morte (SCB). O arquivo para a entrada de dados sobre causas de morte (input file) para o Sistema ACME contendo registros de 129.104 declaraçöes de óbito de mortes ocorridas no estado de Säo Paulo de junho a dezembro de 1993 foi utilizado para o processamento da causa básica pelo SCB. Os problemas identificados pelo processamento dos registros do mês de junho foram considerados para o aprimoramento do sistema SCB. Foram encontradas 3.278 causas básicas de morte identificadas de modo diferente pelos problemas ACME e SCB. Essas diferenças foram atribuídas à falta de resposta adequada a janelas de diálogo durante o processamento pelo SCB, a óbitos por doenças devida a vírus da imunodeficiência adquirida para os quais näo havia tabelas de decisäo específicas, a erros de codificaçäo e/ou digitaçäo e a problemas propriamente ditos. A análise pormenorizada destes últimos mostrou que, em sua maioria, as causas básicas processadas pelo sistema SCB estavam corretas, que diferentes interpretaçöes das regras de mortalidade foram dadas pelos sistemas comparados, que alguns problemas particulares näo tiveram explicaçäo adequada por falta de documentaçäo sobre os mesmos e que uma menor proporçäo de problemas consistia de erros do SCB. O número pequeno e praticamente insignificante de problemas encontrados garante o uso da versäo do SCB para a Nona Revisäo da Classificaçäo Internacional de Doenças e assegura a continuidade dos trabalhos relativos à sua versäo para a Décima Revisäo