Complicaciones infecciosas de la enfermedad inflamatoria anorrectal / Infectious complications of the inflammatory anorectal disease

RESUMEN

Introducción. Las infecciones de la región anorrectal puede ser un problema grave y a menudo se asocian con falla orgánica múltiple. Objetivo. Presentar nuestra experiencia sobre infecciones anorrectales en un hospital de tercer nivel de atención en la ciudad de México. Pacientes y métodos. Analizamos retrospectivamante los datos de todos los pacientes que ingresaron consecutivamente a un Hospital de Infectología de tercer nivel de atención de 1991 a 1994. Se evaluó la edad, sexo severidad de la enfermedad, enfermedades asociadas, gérmenes aislados y mortalidad. Resultados. Estudiamos 157 pacientes (36 mujeres, 121 hombres, de 2-87 años); se encontró fascitis necrotizante en 100, gangrena de Fournier en 48 e infecciones retroperitoneales en nueve. La diabetes mellitus y el alcoholismo estuvieron presentes en los pacientes inmunocomprometidos. La E. coli fue el germen que se aisló con más frecuencia (58.7 por ciento). La mayoría de los pacientes fueron tratados con penicilina G intravenosa, amikacina y metronidazol y se efectuaron en total 1,002 procedimientos quirúrgicos. Las complicaciones de la enfermedad anorrectal fueron cetoacidosis diabética, insuficiencia renal aguda y falla orgánica. La mortalidad fue de 49 por ciento. Conclusión. Las infecciones en el huésped comprometido se asocian frecuentemente con falla orgánica múltiple en nuestro país