La evaluación del manejo de antibióticos en una unidad de cuidados intensivos / Evaluation of antibiotic management in an intensive care unit

RESUMEN

Introducción. Los antibióticos se emplean ampliamente en la unidades de cuidados intensivos, sin embargo su uso no es siempre adecuado, lo que incrementa la mortalidad de los costos. Objetivo. Evaluar el uso de antibióticos en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital privado en la ciudad de México. Pacientes y métodos. Estudiamos prospectivamente 283 pacientes (143 mujeres y 140 hombres, edad media 59.8 ñ 19.8 años, rango de 16-97 años) que ingresaron a la UCI de la Clínica Londres del primero de enero de 1996 al 31 de diciembre del mismo año. Se evaluó el juicio clínico para el tratamiento con antibióticos de acuerdo a los criterios de Barrio & Verger. El análisis estadístico incluyó media ñ DE, proporciones y razones. Resultados. Detectamos 289 prescirpciones de antibióticos cefalosporinas de tercera generación 22 por ciento, quinolonas 15 por ciento, aminoglucósidos 14 por ciento, azoles 8 por ciento, otros 41 por ciento. Las calificaciones del uso de antibióticos fueron adecuada 38 por ciento, dudosa 36 por ciento, inadecuada 26 por ciento. El uso inadecuado se debió a espectro no cubierto (53 por ciento), mejor opción (16 por ciento), dosis inadecuada (14 por ciento) y otros (17) por ciento. Conclusiones. Las cefalosporinas se usaron con más frecuencia. Se observó un alto porcentaje de empleo inapropiado