Tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo con la técnica de raz modificada / Urinary stress incontinence treatment with the modified raz technique

RESUMEN

Se presentan 22 casos de incontinencia de orina de esfuerzo grados 1 y 11 tratados quirúrgicamente con la técnica de Raz modificada. Nuestra modificación fundamental consistió en la fijación de los puntos de prolene Nº1 al ligamento de Cooper por considerarlo un medio de sostén más firme y menos modificable que la pared abdominal anterior, además evitamos el uso de material extraño como el teflón el que puede infectarse y por otro lado desaparece el dolor suprapúbico que suele aparecer en algunos pacientes cuando se fija el nudo a la aponeurosis abdominal. Entre junio de l992 y junio de l995 se operaron 22 casos los que llevan un seguimiento entre 1 y 4 año. En 2 casos se presentó infección de la herida operatoria y en 1 caso infección vaginal. De los 22 casos operados 1 solo recidivó. Con respecto a las incisiones vaginales se realizó en forma de ®U¼ invertida en 8 casos, incisiones de 2 cms. paralelos parauretro cervicales en 8 casos y en 6 casos no se realizó incisiones y sólo se practicó Surget paralelos tomando la pared vaginal anterior. Estas últimas modificaciones deben tenerse en cuenta cuando el cístocele es pequeño, disminuyendo con ellas el tiempo operatorio y evolucionando el postoperatorio con mínimo dolor