Fraturas diafisarias cominutivas do femur: osteossíntese intramedular com hastes flexíveis de Ender a céu fechado / Comminutive fractures of the femoral shaft: intramedullary osteosynthesis with closed Ender nailing

RESUMO

Utilizamos hastes de Ender a céu fechado em 56 fraturas cominutivas da diáfise femoral. Reavaliamos 41 pacientes, com 42 fraturas, com follow-up de dois anos. As fraturas com cominuiçao unicortical mostraram-se estáveis após a fixaçao com haste de Ender, enquanto as com cominuiçao bicortical tiveram tendência à instabilidade, requerendo o uso de traçao ou fixador externo unilateral. O ato cirúrgico foi relativamente simples e rápido. Houve um caso de pseudartrose, em uma fratura segmentar, e nenhum de infecçao profunda. Nao houve casos de quebra da haste. Na maior parte dos casos a movimentaçao do joelho nao apresentou limitaçao, mas em cinco foi necessária a remoçao dos fios. É procedimento que preenche os requisitos básicos de fixaçao intramedular a céu fechado.