Ações eletrofisiológicas e antiarrítmicas do atenolol / Electrophysiological and anti-arrhythmia effects of atenolol

RESUMO

Doze pacientes portadores de taquicardia paroxistica supraventricular (TPSV) "reciprocante" foram submetidos a estudo eletrofisiologico, antes e apos a administracao de 5 mg de atenolol endovenoso e, depois, seguidos em ambulatorio, por 15 a 50 meses (media de 32 meses), quando receberam 200 mg de atenolol durante 2 semanas e, a seguir, 100 mg, por via oral. O mecanismo da TPSV foi a dissociacao longitudinal no atrioventricular (AV) em 9 e preexcitacao em 3. O atenolol induziu a diminuicao da frequencia sinusal, aumento do tempo de recuperacao do no sinusal, aumento do tempo de conducao intranodal AV e diminuicao da frequencia atrial em que se atingia bloqueio AV. Dos 11 pacientes acompanhados em ambulatorio, 7 nao tiveram mais crises de TPSV documentados ou que necessitassem de socorro medico. Um paciente (pre-excitacao a esquerda) nao obteve melhora com qualquer esquema terapeutico; uma paciente ficou assintomatica durante 2 anos e depois foi implantado um marcapasso antiarritmico e 2 pacientes (um com dupla via nodal AV e um com pre-excitacao oculta a esquerda) aguardam nova alternativa terapeutica nao medicamentosa, apos terem permanecido assintomaticos por 1 e 2 anos, respectivamente. Tais achados sugerem que o atenolol e um beta-bloqueador eficaz no controle de pacientes portadores de TPSV, sem apresentar efeitos colaterais