Peritonite bacteriana espontânea na cirrose hepática / Spontaneous bacterial peritonitis in liver cirrhosis

RESUMO

PBE é complicaçäo freqüente e potencialmente fatal da cirrose hepática, com prevalência em torno de 20 por cento. É provavelmente, conseqüência da colonizaçao do LA suscetível por episódios de bacteremia prolongados, ambos decorrentes da disfunçäo imune presentes na cirrose hepática. Uma pancreatese diagnóstica deve ser realizada em qualquer paciente cirrótico com sintomas compatíveis com PBE, mesmo que frustos. O método otimizado, através da inoculaçäo de frascos de hemocultura com LA, aumentou a sensibilidade da cultura. Os microrganismos mais freqüentemente isolados säo os bastonetes gram-negativos. Contagem de PMN ò 250/mm3 é indicativa de PBE, devendo ser iniciado o tratamento com cefalosporinas de terceira geraçäo. A mortalidade dessa entidade é alta e está relacionada à gravidade da doença hepática.