Prognóstico da estenose valvar aórtica assintomática pelo teste de esforço / The value of exercise test in the prognosis of asymptomatic patients with significant aortic valve stenosis

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o teste de eforço (TE) como fator preditivo do prognóstico do paciente assintomático com estenose valvar aórtica. MÉTODOS: Foram acompanhados, por 60 meses, 70 pacientes com área valvar "menor ou igual" 1 cm "ao quadrado", sem outra lesäo cardíaca, e estudados pelo ecocardiograma Doppler, TE(considerado positivo por alteraçöes eletrocardiográficas ou pela presença de sintomas) e acompanhamento clínico, a fim de ser constatada a morte súbita ou o aparecimento de sintomas. RESULTADOS: A probalidade de sobrevida livre de eventos em 16 meses foi de 50 "por cento". Näo houve associaçäo, estatisticamente significativa de eventos, com sexo nem com gradiente transvalvar, mas sim, com a idade "menor e maior ou igual" 50 anos (p=0,0124), com a área valvar "menor e maior ou igual" 0,7 cm "ao quadrado" (p=0,0003) e com a resposta positiva ou negativa do TE (p=0,0001). CONCLUSÄO: Pacientes assintomáticos com estenose importante apresentam baixa sobrevida livre de eventos e o TE é um bom fator preditivo de seus prognóstico.