La endocarditis infecciosa en el nino / Infective endocarditis in childhood

RESUMEN

La endocarditis infecciosa en los ninos cobra importancia puesto que los avances en la cirugia de las cardiopatias congenitas aumenta el numero de casos que sobrevivem. En 32 casos atendidos en el servicio de Cardiologia Pediatrica del Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez de Mexico, entre 1977 y 1981, encontramos una predominancia del sexo masculino del 62.5%. La infeccion de implanto en lesiones reumaticas en el 40.7% de los casos en lesiones congenitas en el 15.6% y en el postoperatorio en el 43.7%. La dilacion en el diagnostico alcanzo un promedio de 43 dias y el factor precipitante se identifico en el 41%. Se practicaron hemocultivos en 29 pacientes (90.6%) y en 3 (9.4%) no se sospecho el diagnostico. Fueron positivos en la mitad de los casos y predominaron los estreptococos y estafilococos.Existieron complicaciones emboligenas perifericas y pulmonares en 11 casos (34.4%) En aquellos con hemocultivo negativo la combinacion de antibioticos que obtuvo la mejor respuesta fue la de ampicilina o dicloxacilina con aminoglucosidos (56%). Fallecieron 17 enfermos (53%)