Detección de micosis podales y portadores en pacientes diabéticos ambulatorios. Estudio clínico micológico en 106 pacientes / Detection of podalic mycoses and carriers in ambulatory diabetic patients. Clinical mycologic study in 106 patients

RESUMEN

La diabetes mellitus se asocia con una alta incidencia de infecciones bacterianas y micóticas (25 por ciento) en la piel, en especial onicomicosis. Con el objetivo de demostrar la frecuencia de dermatofitosis en pacientes diabéticos, se realizó un estudio prospectivo, abierto y transversal en 106 pacientes ambulatorios. Se estudiaron 70 mujeres y 36 varones con edades de 7 a 89 años (media 53.75), 98 con DM tipo II y ocho con DM tipo I. Se afectaron las plantas de los pies y/o regiones interdigitales en 96.2 por ciento y hubo afección ungueal en 78 por ciento. Las manifestaciones clínicas encontradas fueron hiperqueratosis en 84 por ciento, descamación 74.5 por ciento, maceración 36.8 por ciento, grietas 35 por ciento, eritema 23.6 por ciento, prurito 20 por ciento y las vesículas y ampollas en menos de 4 por ciento. En el estudio de las escamas se encontraron filamentos y/o esporas en 21 por ciento y en el cultivo ordinario y con terciopelo sintético se aislaron hongos en 13.2 y 32.9 por ciento, respectivamente. Se aisló T. rubrum en 15.1 por ciento y T. mentagrophytes en 0.9 por ciento, Candida en 19.8 por ciento, Trichosporon en 8.4 por ciento y Geotrichum en 1 por ciento. La prevalencia de dermatofitos en diabéticos corresponde a la encontrada en la población general y en este estudio no se relacionó con glicemia elevada. La frecuencia de Candida, Trichosporon e infecciones micóticas mixtas fue mayor en pacientes descompensados, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Es notoria la presencia de infecciones por Trichosporon sp