Terapéutica de pénfigo-no esteroidea / Non-steroid therapy in pemphigus

RESUMEN

Se hace una revisión de los recursos terapéuticos no esteroideos, empleados en el tratamiento de las diferentes formas clínicas de pénfigo. Se enumeran los factores que condicionan la elección de dicha terapéutica; forma clínica, edad, embarazo, concomitancia con otras enfermedades, interacción con otros fármacos y efectos adversos. El esteroide continúa siendo la droga de primera elección, debiendo estar asociado con otras medicaciones adyuvantes, habitualmente desde su inicio, a fin de promover un descenso más rápido del mismo, con menor incidencia de complicaciones. En los pénfigos graves se preferirá su asociacián con inmunosupresores, en primer lugar con la azatioprina o bien con ciclofosfamida. La dapsona, como las tetraciclinas, será alternativa para algunas formas más leves de pénfigo, mientras que los pulsos de ciclofosfamida, así como la plasmaféresis, deberán reservarse para aquellos casos graves que no hayan respondido a las terapéuticas convencionales