Estudio de reflujo vesicoureteral en niños mediante uso de Tc99m DTPA endovenoso / Study of vesicoureteral reflux in children using endovenous Tc99m DTPA

RESUMEN

Se estudiaron 24 niños por reflujo vesicoureteral (RVU) con cistografía indirecta usando Tc99m DTPA ev versus uretrocistografía radiológica (UCRx); 20 tenían infección, 14 RVU radiológico y 14 con malformaciones congénitas genitourinarias. El 54 por ciento era sexo femenino; edad promedio 6,9a (rango6m-14a). Se utilizó Laxur ev en 83 por ciento. Se consideraron 48 unidades ureterales; 19 con RVU por UCRX. Se excluyeron 5 con RVU isotópicos indeterminados, por gran retención piélica. La concordancia (86 por ciento) entre los métodos tuvo kappa 0.71. La sensibilidad de la cistografía indirecta fue 83 por ciento, la especificidad 87 por ciento. Se detectaron todos los RVU grado III ó IV. Todos los RVU fueron durante la micción y 39 por ciento, además, premiccionales. Su severidad tuvo correlación 73 por ciento (kappa 0.53). No hubo diferencia significativa de función renal relativa en 20 riñones con Tc99m DMSA. Concluyendo, la cistografía indirecta permite evaluar RVU y función renal/excretora; es no invasiva y produce baja dosis de irradiación, Se aconseja evitarla en hidronefrosis