Sepse neonatal precoce e reconhecimento tardio de hernia diafragmatica / Early-onset neonatal sepsis and late-appearing right-sided diaphragmatic hernia

RESUMO

Embora rara, e interessante e ainda pouco explicavel a associaçäo entre infecçäo neonatal estreptococica e o desenvolvimento tardio de hernia diafragmatica direta. Descrevem-se dois recém-nascidos pré-termo com sepse precoce (um deles pelo Streptococcus B) e o reconhecimento tardio de hernia diafragmatica no nono e no vigésimo quinto dia de vida. Em ambos, apos estabilizaçäo do quadro infeccioso, houve piora clínica e radiológica, com derrame pleural e atelectasia. O diagnóstico foi realizado através de radiografias seriadas, ultra-sonografia e tomografia computadorizada de torax e abdome. A suspeita diagnóstica de hernia diafragmatica direita deve ser aventada em todo recém-nascido com sepse pelo Streptococcus B em que, após melhora clinica inicial, ocorrer piora da insuficiência respiratória, aparecimento de derrame pleural, atelectasia ou opacificaçäo completa do hemitorax direito