Cardioplegia retrógrada atrial com técnica aperfeiçoada / Atrial retrograde cardioplegy with improved technique

RESUMO

É apresentado aperfeiçoamento em técnica de cardioplegia retrógrada atrial, consistindo na passagem de fita cardíaca pelo seio transverso do pericárdio. As extremidades da fita passando pelo interior do tubo de látex formam torniquete que permite a oclusao do tronco pulmonar sem necessidade de sua dissecçao na contigüidade com a aorta ascendente. Estando as veias cavas ocluídas sobre as cânulas de circulaçao extracorpórea, perdunde-se continuamente cardioplegia sangüínea (25 mEq/I de K) hipotérmica (4 - 8 graus Celsius) por cateter introduzido no átrio direito; os óstios coronarianos sao diretamente perfundidos com intervalos de 20/30 min. Foram operados 5 pacientes submetidos a procedimentos na aorta ascendente (operaçao tipo Bental - De Bonno, 1 caso; substituiçao de valva aórtica, 3 casos; substituiçao de valva aórtica associada a correçao de aneurismas de artéria coronária direita e aorta ascendente, 1 caso), com tempo de pinçamento aórtico variável entre 80 e 180 min (média de 107,8 min). Todos os pacientes saíram de circulaçao extracorpórea com autonomia hemodinâmica. O pós-operatório imediato e hospitalar foi normal. Todos os pacientes receberam alta em boas condiçoes clínicas.