Estudo multicêntrico do implante de stent intracoronário no Rio de Janeiro / Multicenter study of intracoronary stent implantation in Rio de Janeiro

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente, implante de stent (IS) em paciente com doença arterial coronária (DAC), realizado em 7 hospitais do Rio de Janeiro. Métodos: De junho/94 a dezembro/96, foram realizados 2.220 procedimentos, e desses, Analisados 783 IS em 660 (29,7 "por cento" pacientes, através da coronariografia sem subtraçäo digital. Os diversos tipos de stent, mais frequênte, usados foram Palmaz-Schatz (40,9 "por cento"), Gianturco-Roubin (29,1 "por cento" ) e NIR (22,0 "por cento"). As indicaçöes para o IS foram lesäo de novo, 67,9 "por cento"; lesäo reestenótica, 16,0 "por cento"; lesäo com resultado subótimo da angioplastia transluminal coronária (ATC), 8,2 "por cento"; oclusäo aguda ou provável pós-ATC, 4,9 "por cento"; oclusäo crônica, 3,0 "por cento". Todos os stents foram implantados com alta pressäo, sem controle pelo ultra-som intracoronário. A prevençäo da trombose subaguda, na maioria dos pacientes (87,8 "por cento", foi feita com o uso de ticlopidina e ácido acetil-salicílico. RESULTADOS: Evoluçä imediata a) sucesso no IS em 770 lesöes 98,0 "por cento" em 646 (97,9 "por cento") pacientes; b)sucesso clínico em 634 (96,0 "por cento") casos; c) complicaçöes maiores infarto agudo do miocárdio (IAM) - 1,1 "por cento"; cirurgia de revascularizaçäo miocárdica (CRM) - 1,4 "por cento" e óbito - 0,8 "por cento"; d) complicaçöes vasculares com correçäo cirúrgico e/ou sangramento - 3,0 "por cento". Evoluçäo tardia a) dos 399 (60,4 "por cento") pacientes acompanhados clinicamente, a coronariografia de 121 (30,3 "por cento") mostrou retorno da lesäo no IS em 79 (19,8 "por cento") casos; b) frequência de outros eventos IAM - 1,5 "por cento"; CRM - 2,3 "por cento"; óbito - 1,0 "por cento" e outra ATC ou procedimento similar - 12,5 "por cento". CONCLUSÄO: O estudo multicêntrico mostrou que o IS na DAC pode ser realizado com segurança , alto índice de sucesso imediato, poucas complicaçöes e baixa taxa de eventos cardíacos na evolucäo tardia.