Evaluación del paciente neutropénico con cáncer en pediatría / Evaluation of the neutropenia a patient with neoplasm at paediatric

RESUMEN

Una de las principales complicaciones que se presentan como obstáculo en el manejo exitoso de las enfermedades malignas del niño son las infecciones y entre los factores que más predisponen a ellas, se encuentran la neutropenia. Con objeto correlacionar la presencia de infecciones con el grado y duración de la neutropenia, se realizó el seguimiento de 43 pacientes afectados de leucemia y otros tumores, que presentaron 107 episodios de neutropenia, ingresados en el Servicio de Hematología del Hospital Pediátrico "José Luis Miranda durante los años 1992 a 1994. Se analizó el grado y la duración de la neutropenia en leucemias y otros tumores y su correlación con la presencia de infecciones. Se analizó la sintomatología clínica, el tipo de infección y la repuesta a las medidas terapéuticas utilizadas. Se detectó la presencia de infección en 56 episodios de neutropenia (52 por ciento) predominando en las leucemias con relación a otros tumores. Tanto el grado como la duración de la neutropenia fue significativamente superior en las leucemias. La incidencia de infecciones fue mayor en forma significativa, con cifras de neutrofilos inferiores a 500/mm3 y con una duración de la neutropenia superior a 7 días. Los síntomas más frecuentes dependientes de la infección fueron fiebre, toque del estado general y anorexia; las infecciones principales fueron la sepsis generalizada y las afectaciones respiratorias. El 66 por ciento de los pacientes tuvo buena respuesta a la primera combinación de antibióticos utilizada. La mortalidad fue baja