Valoración de la función ventricular izquierda con ecocardiografía bi-dimensional en el infarto agudo del miocardio pre y posterapia trombolítica

RESUMEN

Se estudian 26 pacientes que ingresan cursando infarto agudo del miocardio (IAM). Se compara la fracción de eyección ventricular (FEV) medida por ventriculografía invasiva y ecocardiografía 2-D y se hacen mediciones de le FEV antes de iniciar la terapia, a las 72 horas, 8 días, y 6 semanas. En los pacientes que son tratados en forma médica convencional la FEV inicial de 37.7+-7 por ciento no se modifica durante el estudio permaneciendo en 37.2+-2 por ciento a las 6 semanas. En los 11 pacientes tratados en Estreptoquinasa intracoronaria la FEV inicial de 36.8+-4.04 por ciento no varía a las 72 horas paro se eleva desde los 8 días a 42,2+-5.8 por ciento y se mantiene a las 6 semanas (P<0.05). En pacientes tratados con estreptoquinasa endovenosa la FEV inicial de 42.5+-3.53 por ceinto no varía a las 72 horas y aumenta a 45.5+-2.5 por ciento desde el 8 día manteniendose a las 6 semanas (P<0.05). 5 pacientes tratados con estreptoquinasa y angioplastia no evidencian cambio a las 72 horas de la FEV inicial, por pérdida en el seguimiento no hay datos posteriores. Concluimos que la evaluación por ecocardiografía 2-D de la FEV en forma cualitativa se correlaciona adecuadamente con el ventriculograma (P<0.05) y el tratamiento con estreptoquinasa resulta en mejoría de la FEV, la cual se evidencia solo después de 72 horas y permanece en le tiempo