Valoración clínica de fístulas sistémico-pulmonares en paliación de cardiopatías congénitas

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo en 40 pacientes sometidos a cirugía para paliación de cardiopatías congénitas, en un período de 21 meses, con el propósito de evaluar la utilidad de los parámetros clínicos y paraclínicos en el diagnóstico de funcionabilidad de la fístula, en el POP inmediato. La edad promedio fue de 4.3ñ meses, siendo el grupo más numeroso, los menores de 30 días (13[32.5 por ciento]). En veinte pacientes, su condición hemodinámica se considero inestables, y de estos, 13 fueron llevados cirugía urgente (todos sin cateterismo). El tipo de fístula más utilizada fué el Blalock Taussig modificado (33). De las variables utilizadas para valorar la funcionabilidad de la fístula, teniendo como patrón de comparación los gases arteriales, la disminución de la cianosis y la auscultación del soplo de la fístula, tuvieron una sensibilidad y especificidad de 100 por ciento. La cardiopatía más observada fue la atresia pulmonar con septum íntegro (14[35 por ciento]). La mortalidad (10[25 por ciento]), fue mayor en estos pacientes, de los cuales en ocho, su condición preoperatorio era inestable